Паяснічны астэахандроз

Згодна з медыцынскай статыстыкай, боль у задняй частцы 80% выпадкаў выклікана паяснічным астэахандрозам. Гэта адбываецца ў выніку дэгенератыўных дыстрафічных змяненняў у гэтым сегменце, калі ўплываюць межпозвонковыя дыскі і суседнія пазванкі. Астэахандроз паяснічнага аддзела пазваночніка (SPEP) выяўляецца рознымі сімптомамі: боль рознай прыроды, абмежаванне рухомасці, парушэнне адчувальнасці ніжняга цела і г.д. Пры доўгай адсутнасці лячэння, дэгенератыўныя працэсы распаўсюджваюцца на пазванкі, зніжаючы працоўную здольнасць, тады пацыент можа стаць выключаным чалавекам.

Каб пазбегнуць небяспечных ускладненняў паяснічнага астэахондрозу (PO), вам трэба пачаць комплекснае лячэнне на 1-2 этапах паталогіі. У запушчаных выпадках, калі ўжо прысутнічаюць незваротныя змены ў дыску ці пазванкоў, праводзіцца хірургічнае ўмяшанне. Каб пазбегнуць астэахандрозу ніжняй часткі спіны і звязаных з імі ўскладненняў, неабходна правесці яго прафілактыку.

Развіццё паяснічнага астэахандрозу

Каб зразумець, што такое астэахандроз поп -(паяснічнага пазваночніка), вам трэба вывучыць структуру спінальнай калоны. Ён складаецца з пазванкоў, паміж якімі размяшчаюцца пракладкі храстка (межпозвонковая дыска). Дыск пакрыты цвёрдай кудзелістай мембранай (кудзелістым кольцам), унутры якога ёсць ядро пульпозу. Гэтая структура выконвае шок -акасорбільную функцыю, робіць пазваночнік больш гнуткім.

Спасылка. Паяснічны сегмент пазваночніка штодня падвяргаецца велізарнай нагрузцы, бо ён вытрымлівае вагу верхняй часткі цела. Такім чынам, астэахандроз ніжняга пазваночніка дыягнастуецца часцей, чым шыйны, грудзі.

Пры рэгулярных нагрузках па пазваночніку дыскі сціскаюцца, губляецца шмат вадкасці, іх вышыня памяншаецца, а адлегласць паміж пазванкамі памяншаецца. Крастная пракладка становіцца далікатнай, на яго паверхні з'яўляюцца мікракрэкі, праз якія з цягам часу выступаюць за ядро. З далейшым сцісканнем межпозвонковых дыскаў адбываюцца вонкавая мембрана і страта жэлацінальнага цела, кіла ўтвараецца. Тады ўзнікае паталагічная рухомасць пазванкоў, нагрузка на суседнія сегменты пазваночніка павялічваецца.

Крыху пазней рост костак (астэафітаў) пачынае ўтварацца па краях пазванкоў. Такім чынам, арганізм спрабуе стабілізаваць пазваночнік.

Лекары адрозніваюць 4 стадыі астэахандрозу паяснічнага аддзела пазваночніка:

• 1 градус - Праблемы з дыскамі пачынаюцца, цэнтральная частка абязводжваецца, яна сплюшчана, расколіны з'яўляюцца на вонкавай абалонцы. У яго затрымаўся.
• 2 Ступень - храстковая пракладка, пазванкі набліжаюцца адзін да аднаго, становяцца больш рухомымі, цягліцамі і звязкамі вакол пазваночніка. З'яўляецца боль.
• Утвараюцца 3 ступені - выпінанне, кілах, падвывіш пазванкоў. Боль узмацняецца, рухомасць абмежаваная, адчувальнасць ніжняй часткі цела парушаецца.
• Астэахандроз 4 -й ступені характарызуецца з'яўленнем астэафітаў, якія могуць пашкодзіць спінальныя нервы, суседнія пазванкі. Існуе пастаянная боль, выяўленыя неўралагічныя расстройствы і іншыя ўскладненні, рызыка інваліднасці павялічваецца.

Прасцей за ўсё вылечыць паяснічны хондроз (этап 1), аднак вельмі цяжка выявіць хваробу на гэтым этапе. Астэахандроз межпозвонковых 2 -й ступені разглядаецца з выкарыстаннем кансерватыўных метадаў. На 3-4 этапах можа спатрэбіцца аперацыя.

Спасылка. Паводле статыстыкі, SPP часцей выяўляецца ў пацыентаў праз 30 гадоў. Частыя выпадкі паталогіі ў людзей пасля 20 гадоў. Прыблізна 80% пацыентаў з 60 гадоў пакутуюць ад праяў гэтага захворвання.

Прычыны

Каб зразумець, як змагацца з астэахандрозам PKOP (паясніны пазваночнік), вам трэба ведаць яго прычыны:

• Рэгулярная статычная або дынамічная нагрузка на паяснічны сегмент. Група рызыкі развіцця астэахондрозу ўключае офісных работнікаў, прафесійных спартсменаў (цяжкую лёгкую атлетыку), рухавікоў, будаўнікоў і г.д.
• Парушэнне паставы, працяглы знаходжанне ў няправільнай позе.
• Генетычная схільнасць, анамаліі адукацыі пазванкоў. Гэтая катэгорыя ўключае ў сябе юнацкае праграмнае забеспячэнне - крывізны спінальнага слупа, выкліканыя паталогіямі целаў пазванкоў.
• Траўмы пазваночніка.
• Гарманальны дысбаланс, метабалічныя парушэнні, эндакрынныя захворванні, якія парушаюць метабалізм у паяснічным сегменце.
• Змены, звязаныя з узростам у арганізме, выклікаюць знос дыскаў.
• Туберкулёз косці, астэаміэліт (гнойнае запаленне касцяной тканіны), анкілазіруючы спондыліт (запаленне пазванкоў і суставаў), рэўматоідны артрыт і г.д.

Часта хвароба выклікае адразу некалькі прычын.

Акрамя таго, ёсць фактары, якія правакуюць развіццё паяснічнага астэахандрозу:

• Лішняя маса цела.
• Пасіўны лад жыцця, працяглы сядзенне.
• Рэгулярнае выкарыстанне шкоднай ежы (тлустая, смажаная ежа, кандытарскія вырабы, паўфабрыкаваныя прадукты і г.д.).
• Адсутнасць вадкасці, абязводжванне.
• Напрыклад, прыроджаныя парушэнні структуры пазваночніка, напрыклад, дадатковыя пазванкі.
• Рэгулярнае нашэнне нязручных абцасаў.
• Перыяд падшыпніка плёну, затым нагрузка на спінальную калонку павялічваецца.
• Рэзкае адмова ад навучання прафесійных спартсменаў альбо празмерныя віды спорту ў людзей, якія раней былі пасіўнымі.
• Курэнне, частае ўжыванне алкаголю і нязменнага.

Існуе значна больш фактараў, якія могуць запускаць дэгенератыўныя дыстрафічныя працэсы ў паяснічным аддзеле пазваночніка. Напрыклад, плоскія ногі, частыя пераахаладжэнні, часты стрэс, парушэнні сну і г.д.

Сімптомы

Сімптомы астэахандрозу паяснічнага аддзела пазваночніка разнастайныя, яны залежаць ад стадыі паталогіі і лакалізацыі здзіўленай вобласці.

Лекары адрозніваюць сіндромы рэфлексу і сціску (комплекс сімптомаў) для SPP. Першы ўзнікае з раздражненнем рэцэптараў знешняй мембраны дыскаў, звязкаў, сустаўных капсул і другога - пры сцісканні нервовых пучкоў, крывяносных пасудзіны, спіннога мозгу.

Існуюць такія рэфлекторныя сіндромы паяснічнага астэахандрозу:

• Лумбага. Страляючы з болю ўнізе спіны з рэзкім рухам або напружаннем. Пры найменшай спробе рухацца, сіндром болю ўзмацняецца, таму пацыент замярзае ў адной позе. Мышцы ў пашкоджанай вобласці моцна напружаныя, на пальпацыі балючыя адчуванні становяцца больш выяўленымі. Гэтыя праявы звязаны з рухам ядра пульпоза ўнутры знешняй абалонкі.
• Lumbalgia. Сапраўдная боль развіваецца на працягу некалькіх гадзін ці дзён. Дыскамфорт узмацняецца з рухамі, змяненнем становішча цела. Ён аслаблены, калі чалавек прымае гарызантальную позу з ролікам пад паясніцай. Пры павышэнні прамой нагі ў гэтым становішчы боль узмацняецца (сімптом Ласа). Ступень цягліцавага нацяжэння менш, чым паясніцу. Мабільнасць ніжняй часткі спіны абмежаваная.
• Радыкуліт. Балючыя адчуванні (вострыя або ныючыя) распаўсюджваюцца з ніжняй спіны ў ніжнюю частку цела. Існуе павелічэнне гэтай функцыі падчас рухаў. Боль аслабляецца, адпачываючы на спіне. Мышцы на здзіўленай вобласці напружаныя, болевы сіндром выражаецца на пальпацыі.

Сімптомы ў сіндромах сціску залежаць ад таго, якія ўчасткі паяснічнага сегмента пашкоджаны. Характэрныя прыкметы звязаны з сцісканнем спіннамазгавых нерваў з кіламі, астэафітамі, выцяснёнымі пазванкамі. Гэта ўмова называецца радыкулапатыяй, пры якой боль узмацняецца пры найменшым ходзе, цягліцы паясніцы напружаныя, а рухомасць абмежаваная.

Клінічныя праявы сіндромаў сціску ў залежнасці ад пашкоджаных пазванкоў паяснічнага сегмента:

• L1 - L3 - Боль і здранцвенне на вобласці паясніцы, пярэдняй і ўнутранай паверхні сцягна, пацыенту цяжка сагнуць/расшпіліць нагу ў калене.
• L4 - Сіндром болю распаўсюджваецца на пярэднюю частку сцягна, апускаецца да калена (ззаду). У той жа вобласці адчувальнасць парушаецца.
• L5 - Балючыя адчуванні выпраменьваюцца ў ягадзіцы, знешняя частка сцягна, падаюць уздоўж пярэдняй часткі ніжняй нагі да ўнутранай частцы ступні і вялікага пальца. У той жа вобласці здранцвенне адчуваецца, пацыенту цяжка сагнуць вялікі палец.
• S1 - Боль разліваецца ад ніжняй спіны да ягадзіцы, знешняя і задняя паверхня сцягна, апускаецца да знешняй часткі ніжняй нагі, ступні. У гэтых раёнах здранцвенне адчуваецца, мышцы ніжняй нагі слабеюць, таму пацыенту цяжка стаяць на шкарпэтках.

Існуе рызыка пашкоджання некалькіх нервовых прамянёў адначасова, напрыклад, L5, S1. Калі кіла зрушыцца назад, то яна можа сціснуць спінны мозг.

З сцісканнем крывяносных сасудаў паясніцы, верагоднасць паслаблення цягліц ног, здранцвенне ніжніх канечнасцяў, парушэнне кантролю над працэсам мачавыпускання і дэфекацыі павялічваецца. У мужчын у мужчын парушаецца эрэкцыя, і ў жанчын асноўныя сімптомы могуць быць дапоўнены запаленнем яечнікаў або маткі.

Дыягнастычныя меры

Каб дыягнаставаць СПП, лекар аглядае пацыента, праводзіць пальпацыю, каб вызначыць стан цягліц і вызначыць крывізну пазваночніка. Важна падрабязна распавесці спецыяліста пра яго сімптомы, каб яму прасцей паставіць дыягназ.

Інструментальныя даследаванні дапамогуць выявіць астэахандроз межпозвонковых:

• Рэйка ніжняй часткі спіны (прамой спіной і бакавой праекцыяй).
• Вылічаная і магнітная адмова ад тамаграфіі.

X -ray дазваляе ацаніць структуру POP. Для выяўлення паталагічнай рухомасці пазванкоў X -RAY праводзіцца ў становішчы згінання і падаўжэння. Гэта даследаванне дазваляе нам заўважыць, што межпозвонковый разрыў звузіўся, целы пазванкоў зрушыліся, астэафіты з'явіліся на іх краях. Аднак гэты дыягнастычны метад лічыцца састарэлым.

Сёння КТ і МРТ усё часцей выкарыстоўваюцца для выяўлення дэгенератыўных дыстрафічных змяненняў у пазваночніку. Гэтыя вельмі інфарматыўныя даследаванні дазваляюць ацаніць стан пазванкоў, дыскаў, межпозвонковых адтулін, спіннога мозгу. З іх дапамогай, выпінаннем, кірункам кілы, ступенню сціску нервовых прамянёў, спіннога мозгу, крывяносных пасудзіны.

Абыходжанне

Лекі пры паяснічным астэахандроз

Лячэнне астэахандрозу Поп доўжыцца ад 1-3 месяцаў да 1 года. Поспех тэрапіі залежыць ад самога пацыента, які павінен строга выконваць рэкамендацыі лекара. Пры самакіраванні стан пацыента звычайна пагаршаецца.

Лячэнне тэрапіі:

• Спыніце альбо аслабіць сімптомы праграмнага забеспячэння.
• Каб вызначыць прычыну хваробы, паспрабуйце выключыць яе з жыцця.
• Выключыце запаленчы працэс.
• Аднаўленне кровазвароту, метабалічныя працэсы ў паяснічнай вобласці.
• Паспрабуйце палепшыць стан пашкоджаных храсткоў, спыніце далейшыя дэгенератыўныя змены.

Для дасягнення такіх мэтаў рэкамендуецца ажыццяўляць складаную тэрапію. Звычайна пачынаецца з прыёму наркотыкаў:

• Мусарэлаксанты. Яны расслабляюць мышцы, аслабляюць боль і запаленне.
• НПС. Яны аказваюць супрацьзапаленчае, абязбольвальнае, антыпірэтычнае ўздзеянне.
• Антыспасмадыка. Яны дапамагаюць спыніць спазм гладкіх цягліц, аслабіць боль.
• Анестэтычныя сродкі. Яны выкарыстоўваюцца для моцнай болю ў выглядзе тэрапеўтычнай блакады.
• Глюкакартыкастэроіды. Яны таксама дапамагаюць справіцца з болем. Аднак гэтыя сродкі могуць знішчыць косці, таму яны бяруць іх на кароткі час і толькі пасля зацвярджэння лекара.
• Седатыўныя. Выдаліце нервова -цягліцавае напружанне, палепшыце сон.
• Вітаміны (група B, E, C, A). Аднаўленне стану здзіўленых нерваў, аслабіць боль.

Асцярожна. НПВС забаронена прымаць гастрыт або язву страўніка, паколькі яны яшчэ больш пашкоджваюць слізістыя абалонкі страўнікава -кішачнага гасцінца.

Пры абвастроўванні пацыент уводзіцца ін'екцыямі, і пасля спынення асноўных сімптомаў ён прымае пероральныя рэчывы.

Акрамя таго, выкарыстоўваюцца знешнія прадукты (гелі, мазі, крэм, смецце).

Пытанне пра тое, што рабіць з хранічным астэахандрозу ніжняй часткі спіны, даволі актуальнае. Калі СПП стала хранічнай, то пасля таго, як асноўныя сімптомы з'яўляюцца пацыентам, пацыенту прызначаюць хандрапратэктары, лекі, якія аднаўляюць кровазварот, лекі на аснове вітамінаў B. Яны дапамагаюць аднавіць інервацыю, нармалізаваць кровазабеспячэнне ў здзіўленым участку і прадухіляць далейшае развіццё паталогіі.

Лячэнне хондрозу паяснічнага аддзела пазваночніка (стадыя 1) ажыццяўляецца з выкарыстаннем хондропротекторов, якія запавольваюць развіццё дэгенератыўных працэсаў, паскараюць рэгенерацыю храстка. Акрамя таго, пацыенту прызначаюць вітаміна-мінеральныя комплексы. Такую форму астэахандрозу прасцей за ўсё вылечыць.

Іншыя кансерватыўныя метады

З OKZ (астэахандроз) 1 - 2 градусы, наступныя працэдуры лячэння дапамогуць спыніць яго развіццё:

• Ультрагукавая тэрапія аслабляе боль і запаленне, нармалізуе крывацёк у пашкоджанай вобласці.
• Тэрапія Dutenzor - гэта бяспечная цяга пазваночніка з -за вагі вашага ўласнага цела, пасля чаго цягліцавы тонус нармалізуецца, мабільнасць паляпшаецца.
• Магнітотэрапія зніжае боль і запаленне цягліц вакол пазваночніка.
• Рэфлексатэрапія (увядзенне іголак у біялагічна актыўныя кропкі на арганізме) паскарае кровазварот, здымае запаленне і ацёк.
• Ручная тэрапія (уздзеянне здзіўленай вобласці рукамі лекара) і масажаванне цягліцавага тонусу, зніжайце сціск нервовых прамянёў, палепшыце магутнасць межпозвонковых дыскаў і аднаўляюць структуру пазваночніка.
• Электрафарэз дазваляе дастаўляць лекавыя растворы праз скуру да косці і храстка.
• Цмокавалізацыя паляпшае кровазварот, метабалічныя працэсы, памяншае боль, аднаўляе адчувальнасць скуры.

Па-ранейшаму існуе мноства эфектыўных працэдур, якія дапамогуць палепшыць стан пацыента ў 5-15 сесіях. Галоўнае - атрымаць адабрэнне лекара перад іх паводзінамі.

Лячэнне дома дома

Калі вы зацікаўлены ў тым, ці можна ставіцца да OPP дома, тады звярніцеся да лекара. Калі спецыяліст даў дазвол, то пачніце тэрапію, якая звычайна складаецца з наступных пунктаў:

• Дыета. Калі паяснічны астэахандроз выкліканы парушэннем крывацёку або метабалізму, то выключайце тлустыя, смажаныя, вострую ежу, яйкі і г.д. з меню, папаўняюць меню свежымі гароднінай, садавінай, мясам з нізкім утрыманнем, рыбным, кіслым прадуктам. Адмова ад алкаголю, танізавальных напояў (гарбата, кава). Піце адфільтраваную ваду, кампоты, травяныя чаі.

• Для аднаўлення кровазвароту, зарадкі практыкаванняў альбо выкарыстання ўцірання і сцісканняў.
• Спаць на артапедычным матрацы, нізкай падушкай. Калі ў вас ёсць сядзячая праца, купіце крэсла са спіной, якая будзе падтрымліваць пазваночнік. Час ад часу апранайце спецыяльныя гарсэты ці рамяні.
• Фізічная тэрапія дапаможа ўмацаваць мышачны гарсэт, выдаліць частку нагрузкі з хворага пазваночніка. Комплекс для кожнага пацыента індывідуальна складаецца з лекара ці інструктара.
• Выканайце самаадчуванне паяснічнага рэгіёну. Аднак даведайцеся, як правільна зрабіць гэта з прафесіяналам.
• Выкарыстоўвайце народныя сродкі ў выглядзе расцірання, кампрэсаў, ваннаў і г.д.
• Іглаўколванне - гэта пластыкавая пласціна з вялікай колькасцю шыпоў, што паляпшае кровазварот, метабалічныя працэсы ў пашкоджанай вобласці, памяншае мышачныя болі, расслабляецца.

А таксама дома вы можаце выкарыстоўваць ласьёны з травянымі дэкакцыямі, тыначкамі.

Спасылка. Навізна пры лячэнні астэахондрозу - гэта масавыслой, які падыходзіць нават для самых неарганізаваных пацыентаў.

Аднак памятайце, што да вас можна лячыць толькі пасля дазволу наведвальніка.

Хірургічнае лячэнне

Праца з паяснічным астэахандрозам прызначаецца, калі кансерватыўныя метады на працягу доўгага часу былі неэфектыўнымі. А таксама хірургічнае ўмяшанне паказана пры міжвольным мачавыпусканні, дэфекацыі і сіндроме хвоставага коннага хваста (зацісканне нерваў ніжняга спіннога мозгу).

Пры лячэнні SPP выкарыстоўваюцца такія хірургічныя метады:

• Spondylodeza - зліццё суседніх пазванкоў.
• Фассетэкстомия - выдаленне межпозвонковых суставаў, якія парушаюць спіннамазгавы нерв.
• Ламінектомія - выдаленне пласціны, якая ахоплівае спінальны канал, які выціскае спінны мозг.
• Дыскактамія - гэта поўнае або частковае выдаленне межпозвонковага дыска, які выклікае сціск нервовага або спіннога мозгу.
• Корпектомія - Выдаленне цела пазванка і сумежных пракладаў храстка. Затым пустое месца запоўнена касцяной трансплантацыяй і 3 сегмента пазваночных выдаткаў.

Спасылка. Пасля хірургічнага ўмяшання існуе рызыка ўскладненняў: траўмы спіннога мозгу, нервовых прамянёў, расшчапленне перасадкі, інфекцыю і г.д.

Пасля лячэння неабходна прайсці рэабілітацыю, каб паскорыць выздараўленне.

Ускладненні

Пры адсутнасці кампетэнтнай тэрапіі рызыка такіх ускладненняў паяснічнага астэахандрозу ўзрастае:

• Кіла дыска, зашчымленне нервовага кораня або спіннога мозгу.
• Доўгія запаленчыя працэсы павялічваюць верагоднасць радыкуліту (запаленне нервовых каранёў).
• Ішыі (запаленчае пашкоджанне сядалішчнага нерва), пры якім адбываюцца моцныя болі і здранцвенне ніжняй канечнасці.
• У выпадку парушэння кровазвароту спіннога мозгу верагоднасць сціску міалапатыі павялічваецца (сціск спіннога мозгу з рознымі ўтварэннямі: касцяныя фрагменты, кіла, пухліны, гематома).
• Сіндром хвоставага коннага хваста - гэта сціск каранёў ніжняга спіннога мозгу, што прыводзіць да парушэння функцыянальнасці кішачніка, тазавых органаў і ніжніх канечнасцяў.

Каб пазбегнуць такіх ускладненняў, вам трэба пачаць лячэнне як мага раней.

Папярэджанне

Каб пазбегнуць паяснічнага астэахандрозу, прытрымлівайцеся наступных правілаў:

• Вядзіце ўмерана актыўны лад жыцця (часцей хадзіце пешшу, рэгулярна займайцеся спортам, падпішыцеся на басейн).
• Сядзячы, разагрэйце кожныя 1,5 гадзіны.
• Спаць на артапедычным матрацы.
• Пазбягайце празмерных фізічных нагрузак, падніміце цяжар толькі з становішча паўабароны, да гэтага, апранайце спецыяльны пояс на ніжняй частцы спіны.
• Купляйце артапедычную абутак.
• Ешце правільна, прымайце вітаміна-мінеральныя комплексы, як прызначаецца лекарам.
• Навучыцеся адпачываць.
• Паспрабуйце не пераадолець.
• З часам лячыце хваробы, якія могуць выклікаць СПП.
• Адмаўляцца ад дрэнных звычак.

У адпаведнасці з гэтымі рэкамендацыямі вы можаце пазбегнуць дэгенератыўных змен у пазваночніку і палепшыць здароўе.

Самае галоўнае

Калі вы заўважылі сімптомы паяснічнага астэахандрозу, то звярніцеся да ўрача. Незалежнае лячэнне можа пагоршыць ваш стан і выклікаць ускладненні. Паяснічны хондроз (1 -ы этап) лечыцца практычнай тэрапіяй, фізіятэрапіяй і хандрапратэктарамі. На позніх этапах выкарыстоўваюцца наркотыкі, масаж, рушная тэрапія і г.д. Пры адсутнасці станоўчай дынамікі на працягу доўгага часу альбо з'яўлення неўралагічных сімптомаў лекар можа прызначыць аперацыю. Пацыент павінен строга выконваць рэкамендацыі лекара, каб паскорыць выздараўленне.